濕冷腰痛
腰痛是非常多見的一個癥狀,相信很多人都有被腰痛折磨的經歷,大多數人對腰痛的第一反應是:是不是腰椎間盤突出或腰肌勞損了。事實上很多疾病都可以引起腰痛,除上面所說的腰椎間盤突出及腰肌勞損外,還有盆腔炎、外感寒濕等。雖然有些腰痛是由腰椎或腰肌等器質性病變引起,但大多數的腰痛是由寒濕侵犯所致,甚至大多數腰椎間盤突出或慢性盆腔炎患者平時并無腰痛的癥狀,只有在寒濕侵淫的狀況下才會發(fā)病,只是被原發(fā)疾病掩蓋了真相罷了,因此從腰椎間盤突出論治反而效果不好,還導致反復難愈。而從寒濕論治,選用漢代醫(yī)圣張仲景之甘姜苓術湯,往往見效很快。
王女士,36歲,腰痛反復發(fā)作一個多月前來就診,之前有慢性盆腔炎以及腰椎間盤突出病史,在外院婦科和骨科先后以盆腔炎消炎、腰椎間盤牽引治療半月余未見好轉,遂經朋友介紹來我處就診,詳細詢問得知,患者平素畏寒喜暖,稍有飲食寒涼便腹痛腹瀉;素月經推后,四十余天一行,行經第一天小腹部冷痛,熱敷后好轉。一個月前外出淋雨后于第二天出現腰部疼痛、發(fā)涼。綜合分析后判斷王女士屬于寒濕性腰痛,治以散寒祛濕,選用甘姜苓術湯原方,炒白術30g、茯苓15g、干姜9g、甘草6g,三劑后腰痛如失。
寒濕為什么會引起腰痛?有很多醫(yī)者治腰痛多從腎虛血瘀論治,常采用補腎活血藥,A少從寒濕論治腰痛。關于寒濕與腰痛的關系,清代醫(yī)學大家傅青主有很詳細的論述,他認為腰痛和帶脈有很大關系,因為帶脈循行于腰臍間,脾胃虛寒,水液代謝失常,水濕下行聚于腰間,則生寒濕,寒濕之邪阻滯帶脈的正常運行,導致“不通則痛”。
甘姜苓術湯之所以能治療寒濕型腰痛,是因為干姜能溫中散寒,白術、茯苓健脾祛濕,甘草調和諸藥,寒濕之邪祛,帶脈通暢,通則不痛,腰痛自然消失。
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