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病案分析
十病九濕,很多時(shí)候患者朋友出現(xiàn)發(fā)燒不退的癥狀,持續(xù)反復(fù),去醫(yī)院檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常,吃藥、打針、輸液高燒就是不退,這時(shí)候就可能是你體內(nèi)的濕氣在作怪。
前段時(shí)間曾接診一個(gè)高燒患者,經(jīng)多方治療效果不理想。后經(jīng)反復(fù)詢問,才了解到該患者由于發(fā)燒前曾到南方出差,正好趕上當(dāng)?shù)叵麓笥?。這位患者大汗后進(jìn)空調(diào)房,后又淋了雨。雨,屬于濕,就診時(shí)患者舌苔厚膩發(fā)黃,出現(xiàn)發(fā)燒,惡心、想吐、喉嚨疼等癥狀,這在中醫(yī)上屬于風(fēng)寒入里化熱夾濕的情況。該類型的發(fā)熱常纏綿不愈,嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有胃腸道惡心想吐的一些反應(yīng)。按照“化濕”這個(gè)思路為患者開藥,患者次日體溫降到正常水平。
這樣的例子有很多,有反復(fù)輸液人工造濕導(dǎo)致低熱不愈4月的案例,有反復(fù)發(fā)熱伴有支氣管擴(kuò)張、闌尾炎并發(fā)的案例,如果及早祛濕,患者一般都能很快控制體溫。
濕分內(nèi)濕和外濕兩種
濕,有兩種,一個(gè)是自然界的濕邪(外濕),另一個(gè)是身體自己產(chǎn)生的濕邪(內(nèi)濕)。如近期北京秋雨多多就是天然造濕的外部環(huán)境,很多朋友身體會(huì)覺得不舒服、憋氣、皮膚黏膩、胃腸功能差,就是與“外濕”有關(guān)。外濕從來不孤軍奮戰(zhàn),總是要與別的邪氣狼狽為奸,比如濕氣遇風(fēng)則成為風(fēng)濕,驅(qū)風(fēng)很容易,但一旦成了風(fēng)濕,就往往是慢性疾病,近期接診一個(gè)參加1962年中印邊界自衛(wèi)反擊戰(zhàn)的一個(gè)老戰(zhàn)士,他就是因?yàn)楫?dāng)時(shí)所染“風(fēng)濕”(藏南邊陲,高原惡劣環(huán)境),導(dǎo)致現(xiàn)在關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形,還活動(dòng)不利同時(shí)伴有疼痛,一時(shí)半會(huì)就很難祛除。
而北方之所以現(xiàn)在濕氣重的人越來越多,主要還是與內(nèi)濕有關(guān)?,F(xiàn)代人貪涼、熬夜、不愛運(yùn)動(dòng),脾胃越來越虛,由此直接導(dǎo)致的后果,就是脾的運(yùn)化功能受到傷寒,水濕聚積體內(nèi),形成內(nèi)濕。由于生活飲食習(xí)慣的調(diào)整,人們喜食膏粱厚味,口味重而多咸,而又經(jīng)常吹空調(diào),外常為寒氣怫郁,濕不能越,加之運(yùn)動(dòng)少,濕氣呆滯內(nèi)停,導(dǎo)致現(xiàn)代白領(lǐng)麗人及城市漢子們?nèi)菀壮霈F(xiàn)體內(nèi)濕重。
如何判斷體內(nèi)是否有濕氣
如何知道自己體內(nèi)是否有濕氣,可從以下五大信號(hào)判斷。
信號(hào)一舌苔厚膩
照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)自己舌苔厚或者舌體胖大,且舌頭邊緣還伴有非常明顯的齒痕,那就證明您體內(nèi)的濕氣太重,應(yīng)及時(shí)調(diào)理,后期還得配合健脾防止?jié)駳夥磸?fù)。
信號(hào)二大便粘滯不爽
正常的大便是軟硬適中的條形,如果大便像熟得過度的香蕉一樣外形軟爛、黏膩,不成形,粘在馬桶上不易被沖走,這也說明你的體內(nèi)有濕,消化吸收功能異常。
信號(hào)三食欲差,食谷不香
如果到了飯點(diǎn),沒有饑餓感,吃一點(diǎn)東西就感覺胃里脹脹的,在吃飯過程中還有隱隱的惡心感。這種現(xiàn)象也是脾胃功能較弱,體內(nèi)濕氣過重的表現(xiàn),秋季腹瀉部分與此有關(guān)。
信號(hào)四喝水都會(huì)變胖
早上起床后突然感覺自己小腿肚非常酸痛、沉重,或發(fā)現(xiàn)最近體重增加了許多,那證明您出現(xiàn)虛胖的現(xiàn)象,也是體內(nèi)濕氣重造成的。
如伴有面色晦暗且發(fā)黃,早晨起床時(shí)眼皮浮腫,或眼袋明顯,這些信號(hào)說明體內(nèi)的濕氣較重。
信號(hào)五精神困倦慵懶
濕氣重的人常常會(huì)有胸悶的感覺,身體疲乏,懶得活動(dòng),有頭昏腦漲之感,易困倦,記憶力減退、性欲減退。嚴(yán)重者容易對(duì)好多事情失去興趣。
總之,雖然濕氣常常潛伏在我們體內(nèi),但是我們可以通過一些現(xiàn)象進(jìn)行自我檢查。如果你在陰濕天氣時(shí)出現(xiàn)下列變化,說明你身體內(nèi)的濕氣太重了:腸胃不佳、精神不振、四肢沉重、皮膚出油、婦科炎癥、陰囊潮濕、舌苔厚膩,出現(xiàn)這些癥狀要多加重視。
中醫(yī)支招祛濕氣
在濕氣的治療上,中醫(yī)擁有幾千年的治療經(jīng)驗(yàn),無論北方的內(nèi)濕、南方的外濕均可除之而后快。濕氣致病多種多樣,中醫(yī)治濕豐富多彩。濕氣留滯在胃腸,包括容易拉肚子,胃怕涼的寒濕(此用附子理中);濕氣飽和于心臟,如心衰水腫不能平臥(此為腳氣沖心,可用雞鳴散);濕氣膠裹在肺臟,濕與熱合,如濕熱型咳嗽(胸滿,痰多,舌苔白厚,可用甘露消毒丹合麻杏苡甘湯);濕氣困泛于肌表,如全身疼痛的寒濕傷血痛;濕氣黏滯在關(guān)節(jié),部分人以關(guān)節(jié)疼痛為主,舌苔黃膩(可用加減木防己湯),其中有一類在目前男性朋友中多見,就是濕熱下注,下肢關(guān)節(jié)紅腫,多為痛風(fēng)發(fā)作(可用《醫(yī)宗金鑒》化濕熱的方法),治療濕氣的方法可謂豐富多彩,合而言之,主要包括兩種策略:
1)先應(yīng)祛濕化痰
祛濕化痰法是運(yùn)用辛散苦燥藥物,具有燥濕化痰功能,使痰濕蠲除的治法。適用于脾胃濕困,濕蘊(yùn)化痰,上阻于肺,所致咳嗽、哮喘、痰多色白、頭暈身困、脘腹脹滿、大便溏軟、舌苔膩濁等。常用藥物,如半夏、橘紅、茯苓、杏仁、薏苡仁、旋覆花、蘇子、白芥子、萊菔子、車前子等。代表方劑,如二陳湯、杏蘇散等。
2)后則益氣健脾
由于濕氣的根本原因在于脾胃的運(yùn)化功能不足。因此,祛除了多余的濕氣之后,還得養(yǎng)脾胃。益氣健脾法系運(yùn)用甘溫或甘平藥物,具有健脾益肺、補(bǔ)益宗氣功能,使脾健濕運(yùn)、肺司治節(jié)、三焦通調(diào)、水濕輸布的治法。適用于濕濁阻滯日久,脾肺氣虛,治節(jié)升降失司,所致神倦乏力、氣短懶言、自汗惡風(fēng)、眩暈耳鳴、咳嗽胸痹、納呆脘悶、大便溏軟、肢體浮腫、面色萎黃、舌質(zhì)淡胖、苔白膩等。常用藥物,如人參、黨參、太子參、西洋參、黃芪、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、扁豆等。代表方劑,如六君子湯、防己黃芪湯、實(shí)脾飲等。
上述療法需根據(jù)患者病情的嚴(yán)重,癥狀的不同,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)癥下藥,患者切勿對(duì)本宣科,自行服藥。
對(duì)于濕氣,除了治療還要從根本上進(jìn)行預(yù)防,養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,遠(yuǎn)離潮濕環(huán)境,勤運(yùn)動(dòng)少懶惰,水分?jǐn)z取要適量。還可以通過一些食療的方式,達(dá)到健脾祛濕的功效。如用淮山、茯苓、薏米煲湯,是常用的健脾祛濕湯方。具體包括:
1)越懶越要運(yùn)動(dòng)
體內(nèi)濕氣重的人大多數(shù)都是飲食油膩、缺乏運(yùn)動(dòng)的人。運(yùn)動(dòng)可以緩解壓力,促進(jìn)身體器官運(yùn)作,加速濕氣排出體外。跑步、健走、游泳、瑜珈、太極等運(yùn)動(dòng),有助活化氣血循環(huán),增加水分代謝。
2)飲食清淡適量
腸胃系統(tǒng)關(guān)系到營養(yǎng)及水分代謝,最好的方式就是適量、均衡飲食。酒、牛奶、肥甘厚味等油膩食物不易消化,容易造成腸胃悶脹、發(fā)炎。甜食油炸品會(huì)讓身體產(chǎn)生過氧化物,加重發(fā)炎反應(yīng)。生冷食物、冰品或涼性蔬果,會(huì)讓腸胃消化吸收功能停滯,不宜經(jīng)常食用。
3)避開濕氣的環(huán)境
我們?nèi)梭w內(nèi)產(chǎn)生濕氣,除了自身代謝的問題以外,有很大一部分和環(huán)境有關(guān)。經(jīng)常在潮濕、陰冷的環(huán)境中,就容易導(dǎo)致濕氣入侵體內(nèi)。
日常生活中應(yīng)留心下列事項(xiàng):
?、?不要直接睡地板。地板濕氣重,容易入侵體內(nèi),造成四肢酸痛。
②.潮濕下雨天減少外出。
③.不要穿潮濕未干的衣服,不要蓋潮濕的被子,洗完澡后要充分擦干身體,吹干頭發(fā)。
④.房間內(nèi)的濕氣如果很重,建議多開窗透氣。如果外界濕氣也很重,還可以打開風(fēng)扇、空調(diào)(除濕模式),借助這些電器保持空氣的對(duì)流。
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